肝旺脾湿与高血压

原发性高血压病是肝旺高血在体循环动脉硬化病理基础上导致的血压升高。西医研究发现，脾湿原发性高血压病与先天遗传和后天高热量饮食、肝旺高血精神紧张等因素有关，脾湿治疗以对症降压为主。肝旺高血中医大多只是脾湿根据高血压发生后的症状、体征来辨证论治、肝旺高血审证求因，脾湿也未能达到审因论治、肝旺高血治病求本，脾湿即祛除“病根”的肝旺高血目的，所以总体疗效也不理想。脾湿找出高血压的肝旺高血发生原因，是从根本上有效预防、治疗的前提。

同样的饮食结构、生活节奏，为什么只有特定的人群发病？显然，高血压的发病以患者自身体质异常为基础，这种异常在发病前就已长期存在。我们的相关研究发现，高血压患者大多平素（自幼）性急易怒且怒则发，有才能且喜操心劳神，方圆脸而多颧骨高，肌肉较发达而棱角分明，多不喜欢喝水或饮水过多，大便易干，易于局部出汗（如脚汗、头汗），皮肤多油脂，舌胖大。另外，较多的人易手心热，易足冷，性成熟时间延迟等。

这说明，原发性高血压的易患人群是“木火形人”，即体质禀赋中木气过盛，火气次盛，土气和金水之气偏弱的人。这种禀赋使肝气过盛而脾胃被克制，心火易生而肺肾失治。肝气盛则性急易怒，怒则发作。同时，肝气过盛致阴不制阳则肝阳上亢，表现为头晕面红、目赤目胀等。脾胃被克制则饮食的消化、转运发生障碍，导致水湿内生，临床表现为不渴或饮水过多，脚汗、头汗、皮肤多油脂、舌胖大苔腻。心火易生表现为手心热，口舌生疮，心肝气盛则使水液、精气易于向上输布，故口不渴而大便干，上盛而下弱。水湿夹热，久必生痰，肝木克土，久必气滞血瘀。痰湿热积滞于血管则血管变硬，肝气盛夹肝阳上亢则交感神经紧张度高而使血管拘紧，二者长期存在，共同造成了血压的持续升高，这就是高血压的发生机制。

上述发病机制中，肝气盛夹肝阳上亢已得到公认，而脾失健运导致的痰湿阻滞则被忽视。临床上，原发性高血压早期仅低压高者或低压高且降压药难降者，素体湿气都很重，因此，脾湿是原发性高血压的发病机制中不可缺少的一部分，对指导临床防治至关重要。

体质性肝盛脾湿共同构成了原发高血压病形成的内在基础，这就要求高血压的治疗、预防必须注意两点，二是必须纠正产生高血压的病理性体质。

这里向您推荐传统气功“六字诀”“嘘（xu）、呵（he）、呼（hu）、口四（xi，四声）、吹（chui）、嘻（xi，平声）”六个字的发音（出声或只摆口型不出声，低频，松静匀长，每音发6次后依次发下一音，每天习练1～3次），达到调整人体状态、养生祛病的目的。有关研究发现，六字诀的习练对调整血压有一定的作用，但要注意，功法习练必须有老师指导。

饮食清淡是防治高血压的必要手段。饮酒、高热量饮食一方面加重内热，早衰减寿，一方面加重脾胃负担而生痰湿，是促成高血压发生的直接因素，最当注意。五谷杂粮加牛奶、豆类，足够供给人体基本的营养。这里向您推荐一个高血压食疗方、黑豆、薏仁、莲子、生姜、大枣各适量，豆浆机打浆，煮沸后饮用。此方可以补精气，沉降潜阳，健脾利湿，活血，能应对高血压的脾湿痰瘀和阳气上亢。患者应注意在中医师指导下，因人而异地适当变动。如夜尿多可加山药、芡实，冠心病或大便稀应去薏仁，心火重加绿豆。服用时，视血压及全身情况决定降压药的用量，不可急于停药。

(责任编辑：时尚)